Przeszczep nerwu (autogenny)

Odcinek nerwu czuciowego, którego utrata jest akceptowalna — najczęściej nerwu łydkowego — wszczepiony jako jeden lub kilka odwróconych kabli w celu pomostowania ubytku, którego nie da się zamknąć bez napięcia. Przeszczepy międzypęczkowe Millesiego wykazały przewagę nad szwem pod napięciem; pozostaje standardem w nerwach ruchowych i mieszanych, uszkodzeniach proksymalnych i ubytkach powyżej 3 cm, kosztem drętwienia w miejscu pobrania.

Pokrewne hasła

• Leczenie

  Konduit nerwowy (tubulizacja)

  Pusta rurka z silikonu, kwasu poliglikolowego, kolagenu lub własnej żyły, służąca do pomostowania krótkiego ubytku nerwu: zamyka w sobie kikuty nerwu i pozwala mu regenerować przez wolną przestrzeń. Poparta badaniami z randomizacją w krótkich ubytkach nerwów czuciowych (od kilku milimetrów do około 2–3 cm); nie zastępuje przeszczepu autogennego w nerwach ruchowych i mieszanych, uszkodzeniach proksymalnych ani ubytkach powyżej 3 cm.

• Leczenie

  Przetworzony allogeniczny przeszczep nerwu (allograft bezkomórkowy)

  Odkomórkowiony odcinek nerwu ze zwłok ludzkich, zachowujący błonę podstawną i architekturę śródnerwia, stosowany jako gotowy materiał do pomostowania ubytku nerwu bez obciążenia miejsca dawczego. Badania z randomizacją i rejestry wskazują na lepszy powrót czucia niż w pustych konduitach i wyniki porównywalne z przeszczepem autogennym w krótkich ubytkach; górna granica długości i rola w nerwach ruchowych pozostają przedmiotem dyskusji.

• Zabieg

  Transfer nerwowy (neurotyzacja)

  Zespolenie nerwu dawcy lub jego pęczka, którego utrata jest akceptowalna, z dystalnym kikutem uszkodzonego nerwu blisko jego celu, co zamienia uszkodzenie proksymalne w dystalne przy jednym zespoleniu bez napięcia. Stosowany w uszkodzeniach splotu ramiennego i wysokich uszkodzeniach nerwów oraz w oknie reinerwacji ruchowej przy opóźnionym zgłoszeniu; klasyczne przykłady to transfer Oberlina i transfer nerwu międzykostnego przedniego.

Artykuły wspominające to hasło

1. Przygotowanie do FESSH · 26 września 2026 · EN

   Peripheral nerve injury and repair

   Peripheral nerve injury for FESSH candidates: degeneration, Seddon and Sunderland grades, electrodiagnosis, timing, grafts, conduits and nerve transfers.

← Wróć do słowniczka